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（中央社記者魯鋼駿新竹縣9日電）過去傳統治療「脊椎狹窄」的方式，多會配合脊椎固定手術，亦俗稱「打鋼釘」，台大醫院竹東分院表示，微創手術可減少脊椎不必要破壞，為脊椎疾患治療新趨勢。
新竹縣60歲陳姓女子因初期脊椎退化，造成脊椎狹窄壓迫到坐骨神經，半年來腳痛纏身，只要坐或站超過5分鐘，小腿肚就開始出現脹痛、麻木等不適症狀，一段時間過後，疼痛蔓延至大腿及腰部，痛苦不堪，且症狀越趨嚴重，造成工作與家庭生活極大不便。
經過許多醫師評估，都建議她要開刀「打鋼釘」，但復原期長達數月，且需配合復健，因此讓她卻步，遲遲不敢動手術，只好繼續忍痛。
經台大竹東分院評估後，建議以「經皮脊椎內視鏡手術」治療，以局部麻醉、門診手術方式，將造成狹窄壓迫的骨刺取出，無需住院，術後陳姓女子自覺症狀大幅改善，順利恢復上班及家庭生活。
台大竹東分院骨科醫師黃鼎鈞表示，過去以傳統脊椎手術治療脊椎狹窄，常造成脊椎骨過度破壞，使脊椎較不穩定，因此必須加上脊椎固定手術，也就是俗稱的「打鋼釘」，且術後較可能發生背部肌肉萎縮無力和背部僵硬等的後遺症，脊椎也會加速退化，數年後還可能需要再次手術。
黃鼎鈞指出，微創手術是脊椎疾患治療之趨勢，以儘量減少脊椎不必要的破壞，避免做固定手術，而其中經皮內視鏡手術是傷口最小的手術之一，傷口小於1公分，術後極少發生傷口疼痛、背部不適等後遺症，不需特別復健，恢復期大幅縮短。
黃鼎鈞說，目前經皮內視鏡手術器械與技術的進步，僅需局部麻醉，手術當天就可返家，恢復期短，病患接受度高，對患者而言是一大福音。1060109
中國時報【倪浩倫╱台北報導】
今天是一例一休上路後第一個國定假日，但已有居服單位，因加班費及人力成本考量，拒絕在例假日、國定假日提供服務，一名長期照顧全癱丈夫的70歲婦人，就被居服單位告知假日無法再申請服務，焦急而又無奈，不知怎麼面對即將到來的春節連假，衝擊失能者和家庭照顧者。
長照2.0今年上路，但首年預估有5000～1萬的人力缺口，其中又以居家服務員最缺。由於過去居服單位的服務時間多是周一到周六、有些甚至一周7天，一例一休上路後，不僅要面臨「加班費」問題，且因「不得連上7天班」，導致原本一周得提供7天服務的業者人力變得更加吃緊。
根據統計，去年有4萬5173人申請居家服務，因長照2.0擴大服務對象，申請者勢必會增加。長期關心身障團體的民進黨立委王榮璋表示，自去年底開始，就已接獲數個身心障礙團體和個別障礙者陳情，表示有業者因不想給加班費，周六、周日全體員工均不上班，也不安排居服員前往案家提供服務，甚至叫第一線居服員「口頭告知」，避免違約。
中華民國家庭照顧者關懷總會也表示，70歲林女士長期要照顧已80歲的全癱丈夫，每2小時要幫忙抽痰，因自己年事已高、又有坐骨神經痛問題，四年前開始申請居家服務，但因居服員人手不足，每月雖經核定80小時，最多卻只用到50小時。日前更接獲通知「未來周末、國定假日將不再提供服務」，讓無依無靠的她相當憂心，不知如何面對未來。
衛福部社家署在聽聞林女士狀況後，立刻通知各地方政府，要求轉告轄內居服單位，排班制度應更有效率，且未來若因例假日、國定假日增加的人事成本，均由中央編列預算支應，避免業者礙於「成本」、使得案家在假日無法申請服務。
但在衛福部發文後，家總隨即展開調查，結果發現，雖有10縣市召開會議和轄內業者協調，5縣市以電話、電子郵件、發函等「單方面」告知，仍有7縣市「狀況外」。
家總祕書長陳景寧說，不少居服單位對「一例一休」尚未明確了解，地方政府必須透過開會更積極說明、協調，才能確保假日「服務不中斷」。
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